Mericismo: Trastorno de Rumiación

La Rumiación  o Mericismo consiste en la ingesta de los alimentos que, una vez medio digeridos, el paciente voluntariamente regurgita, es decir, los devuelve a la boca para masticarlos y tragarlos de nuevo, tal como lo hacen animales como las vacas. El trastorno dura al menos un mes y empieza tras haberse establecido previamente un funcionamiento normal de ingesta de alimentos por parte del niño.

Suele presentarse en niños de temprana edad y con más frecuencia en los que padecen retraso mental. Además es más común en niños que en niñas. Suele aparecer entre los 3 y 12 meses de edad y  es raro en niños y adolescentes. También puede desarrollarse en adultos.

 

Causas 

• En bebés, es involuntario y está relacionado con ciertos problemas como falta de estimulación del bebé, rechazo, la falta de atención hacia él y situaciones familiares de mucho estrés.


• En adultos, es voluntario y es frecuente que ocurra en personas con deficiencia mental.

Síntomas

• Vómito o regurgitación repetitiva de los alimentos


• Remasticación repetitiva de los alimentos

Los síntomas deben continuar durante al menos un mes para encajar dentro de la definición de mericismo.
Las personas no parecen presentar perturbación, náuseas ni desagrado cuando devuelven el alimento y parece causar placer.

Para el correcto diagnóstico...

El médico debe descartar primero causas físicas, como hernia hiatal, estenosis pilórica y anomalías del aparato digestivo que están presentes al nacer (congénitas). Estas afecciones se pueden interpretar erróneamente como mericismo

Posibles complicaciones

Este trastorno puede tener consecuencias importantes como una disminución de la respuesta inmune, lo que lleva a una baja resistencia a las enfermedades; y además, una falta de aumento de peso (esperado para bebés de esta edad) o desnutrución, lo que puede significar un retraso en el desarrollo del crecimiento y hasta puede producir la muerte en el niño.

 

Expectativas (Pronóstico)

En algunos casos, el mericismo desaparece de manera espontánea y el niño vuelve a comer normalmente sin necesidad de tratamiento, pero en otros casos,se requiere tratamiento.

Tratamiento

El mericismo se trata con técnicas conductuales. Uno de los tratamientos asocia consecuencias malas con el mericismo y consecuencias buenas con un comportamiento más apropiado (Terapia de aversión leve). Ésto puede llevarse a cabo mediante  practicas conductuales basadas en el condicionamiento operante como:

• Práctica masiva (obligar al niño a comer cantidades de comida mucho más elevadas de lo normal para eliminar las ganas de rumiar).

• Castigos (poner un sabor amargo o desagradable en la comida cada vez que practique la rumiación).

• Uso de refuerzo sociales (un beso, un “muy bien”) o materiales (una chuchería, por ej) cada vez que no practique la regurgitación.

Otras técnicas comprenden el mejoramiento del ambiente (en caso de haber maltrato o rechazo) y psicoterapia para los padres.

 

Prevención

No hay una forma de prevención conocida. Sin embargo, la estimulación normal y las relaciones sanas entre padres e hijos pueden ayudar a reducir el mericismo.

 

 

 

Bibliografía y Fuentes:

• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001539.htm
• http://aprendiendopsicologia-sara.blogspot.com/2012/03/la-rumiacion.html
• http://hablemososbreelmericismo.blogspot.com/
• http://bambinizerotre.it/wp-content/uploads/2013/01/foto-mericismo.-300x168.jpg
• http://portalazure.mibebeyyo.com/bebes/alimentacion/alimentacion-bebe/PublishingImages/bebe-biberon.jpg?width=192&height=192
• http://www.guiaparapadres.com/files/article/thumb/m/medidas-a-adoptar-cuando-tu-bebe-regurgita-demasiado-parte-ii_y125e.jpg

 

La pica: comer sustancias incomestibles.

"...Loca de desesperación, Rebeca se levantó a medianoche y comió puñados de tierra en el jardín...,  llorando de dolor y de furia, masticando lombrices tiernas y astillándose las muelas con huesos de  caracoles."

Gabriel García Márquez

La Pica es un trastorno de la ingestión y de la conducta alimentaria. Se define como el consumo persistente de sustancias no nutritivas durante un período de por lo menos un mes. No se conoce la prevalencia. Se observa más en niños pequeños que en adultos. Entre 10 y 32% de los niños de uno a seis años tienen estos comportamientos.

La pica también se puede presentar durante el embarazo. En algunos casos, una falta de ciertos nutrientes, como la anemia ferropénica y la deficiencia de zinc, pueden desencadenar este deseo vehemente inusual.

La pica también puede presentarse en adultos que ansían sentir una cierta textura en la boca.

                                             

Síntomas

Las formas más comunes son la geofagia o consumo de tierra y la pagofagia o consumo de hielo. 

Los niños y adultos con pica pueden comer:

• Heces de animales
• Barro
• Tierra
• Bolas de pelo
• Hielo
• Pintura
• Arena

Complicaciones

La más frecuente es la obstrucción intestinal. Se describe la formación de bezoares (masas de sustancias indigeribles que no pueden progresar y quedan aisladas en cavidades digestivas). El caso más extraordinario y grave es el Síndrome de Rapunzel (masa de pelo anclada en estómago que se proyecta hacia Intestino Delgado)  El signo clínico más habitual suele ser el dolor abdominal, seguido de vómitos y estreñimiento. La radiología simple muestra, frecuentemente, la presencia de cuerpos extraños. 

Son frecuentes las infestaciones por parásitos por consumo de excrementos de animales domésticos, toxoplasmosis, tricuriasis, ascaridiasis, y otros. Algunas parasitosis se extienden a vísceras, SNC y órganos de los sentidos.

La intoxicación más estudiada y habitual es la provocada por el plomo. Este metal ubicuo y sin función fisiológica conocida se encuentra en la pintura, cañerías, soldaduras, gasolina, tierra y en muchos productos industriales. Produce estreñimiento, cólicos intestinales, anemia, afectación renal, del sistema nervioso, etcétera.

                                             

Pruebas y exámenes

No existe un examen único para la pica. Sin embargo, debido a que ésta puede ocurrir en personas que tengan niveles de nutrientes por debajo de lo normal y mala nutrición (desnutrición), el médico debe examinar los niveles de hierro y zinc en la sangre.

También se pueden hacer exámenes de sangre para comprobar si hay anemia. Siempre se deben verificar los niveles de plomo en los niños que pueden haber ingerido pintura u objetos cubiertos de polvo de pintura a base de plomo para ver si hay intoxicación por plomo.

El médico debe hacer pruebas para infección si la persona ha estado comiendo tierra o desechos animales contaminados.

Tratamiento

El tratamiento primero debe abordar cualquier deficiencia de nutrientes y otros problemas de salud, como la exposición al plomo.

El tratamiento de la pica involucra los comportamientos, el medio ambiente y de educación a la familia. Una forma de  tratamiento asocia el comportamiento de la pica con consecuencias negativas o castigo (terapia de aversión leve); luego, la persona recibe refuerzo positivo por consumir alimentos apropiados.

Los medicamentos pueden ayudar a reducir el comportamiento de alimentación anormal si la pica es parte de un trastorno del desarrollo, como discapacidad intelectual.

Expectativas (pronóstico)

El éxito del tratamiento es variable. En muchos casos, el trastorno dura algunos meses y luego desaparece espontáneamente. En algunos casos, el trastorno puede continuar hasta los años de adolescencia o la adultez, especialmente cuando ocurre con trastornos del desarrollo.

                                           

Pica durante el embarazo

Su presencia durante el embarazo es generalmente poco estudiada o subestimada, los datos publicados indican que puede manifestarse con una prevalencia que varía del 8% al 65%. Las cifras provenientes de investigaciones en América Latina refieren una prevalencia del 23% al 44%. No está claro aún cuáles son las causas que predisponen a este trastorno, sin embargo es frecuente su presencia en gestantes que presentan anemia o un estado nutricional deficiente con respecto al hierro. 

La pica en gestantes tiende a ser una cuestión aceptada, casi exigida en ciertos entornos culturales.

La pica del embarazo suele aparecer desde las primeras semanas, tanto que a menudo se interpreta como signo de diagnóstico. Una forma predominante es la pagofagia, definida como la ingestión voluntaria, diaria y durante más de dos meses, de al menos una bandeja de cubos de hielo del refrigerador, o de dos o más vasos de hielo o escarcha, en cantidades que han llegado a ser de 9 kg por día. Hay quienes consideran la pagofagia como un síntoma de falta de hierro.

Pica y déficit de hierro se ha descrito en embarazadas, niños, personas con pérdidas sanguíneas digestivas, etc. La administración de hierro resuelve la Pica en muchos casos, generalmente antes de que se corrija la anemia.

Se ha postulado también que, durante el embarazo, la geofagia podría asociarse a un alivio en las náuseas, debido a que condiciona un aumento en la salivación y una alteración en el gusto y el olfato.

Bibliografía:

• http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112006000800001
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001538.htm
• http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S1665-11462013000100011&script=sci_arttext
• http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S0004-06222004000100004&script=sci_arttext

Trastorno por Atracón

El trastorno por atracón es un nuevo trastorno alimentario que consiste en episodios repetidos de atracones de comida sin realizar mecanismos compensatorios para evitar ganar peso, como ocurre en la bulimia nerviosa.

¿Qué es el trastorno por atracón?

El trastorno por atracón, o también llamado comer demasiado compulsivamente, es un

trastorno alimenticio que se ha reconocido recientemente.

Se caracterizada por una forma incontrolada de comer que resulta en un aumento de peso. La gente que padece del trastorno por atracón suelen comer frecuentemente grandes cantidades de comida (más allá del punto en el que se sienten llenos) y a la vez pierden el control sobre su forma de comer. Aunque el comportamiento con el atracón es similar al que ocurre con aquellos que padecen bulimia nerviosa, las personas que padecen trastorno por atracón normalmente no se purgan vomitando o usando laxantes.

Mucha gente con trastorno por atracón usa la comida como un modo de sobrellevar emociones y sentimientos incómodos. Esta es gente que nunca aprendió a manejar el estrés, y encuentran que el comer es reconfortante y calmante. Desgraciadamente, suelen terminar sintiéndose tristes y culpables por no poder controlar su forma de comer, lo que aumenta el estrés y así continua el ciclo.

¿Cuáles son los síntomas?

 La mayoría de la gente come demasiado de vez en cuando, y muchas personas creen que frecuentemente comen más de lo que deben. Sin embargo, comer grandes cantidades de comida no significa que esa persona padezca el trastorno por atracón. La mayoría de la gente con problemas serios del trastorno por atracón tiene algunos de los siguientes síntomas:

• Episodios frecuentes de comer lo que considerarían otras personas una cantidad excesiva

• Sensaciones frecuentes de no poder controlar lo que come o cuanto come

• Comer mucho mas rápido que lo normal

• Comer hasta estar incómodamente llenos (llegar a la plenitud incomoda)

• Comer grandes cantidades de comida, aun sin sensación de hambre

• Comer en solitario por vergüenza de la cantidad de comida ingerida

• Sentirse a disgusto, depresión, o vergüenza después de un atracón

• Cambios frecuentes de peso

• Sentir baja autoestima

• Perder el deseo sexual

• Hacer dietas frecuentes

 

¿Qué causa el trastorno por atracón?

Como otros trastornos alimenticios, parece que el trastorno por atracón resulta de una combinación de factores psicológicos, biológicos, y medioambientales.

Se ha reconocido una conexión entre el trastorno por atracón y otros trastornos de la salud mental. Casi la mitad de las personas con el trastorno del atracón tienen un historial de depresión, aunque no se conoce bien porque existe esta conexión. Mucha gente admite que el miedo, la tristeza, el aburrimiento, la ansiedad, o otros emociones negativos pueden provocar un episodio de atracón. El comportamiento impulsivo y ciertos otros problemas psicológicos también son más comunes en la gente que padece el trastorno por atracón.

Las personas que padece el trastorno por atracón muchas veces vienen de unas familias que comen demasiado o que ponen un énfasis poco natural en la comida; por ejemplo usando la comida como un premio o como una cosa reconfortante y calmante.

¿Cómo se trata al trastorno por atracón?

 En la mayoría de los casos el tratamiento incluye una combinación de las siguientes estrategias:

• Psicoterapia:  El tratamiento incluye técnicas prácticas para crear disposiciones sanas hacia la comida y el peso, y también formas para cambiar la manera en la cual una persona responde a situaciones diferentes.

• Medicina: Ciertas medicinas antidepresivos pueden ser útiles para controlar la ansiedad y la depresión asociadas con un trastorno alimenticio.

• El consejo de una nutricionista: Esta estrategia para enseñar a la gente relacionarse sanamente con la comida y el peso, para ayudar a restaurar las formas normales de comer, y para enseñar la importancia de la nutrición y una dieta balanceada.

• Terapia en grupo y/o de la familia : El apoyo de la familia es muy importante para el éxito del tratamiento. Es importante que todos los miembros de la familia entiendan el trastorno alimenticio y que reconozcan los señales y los síntomas.

Las personas con trastornos alimenticios pueden beneficiarse de la terapia en grupo, donde les pueden apoyar otras personas con problemas y experiencias parecidos y pueden hablar de sus sentimientos y sus preocupaciones.

¿Cuáles son las complicaciones del trastorno por atracón?

 

Las formas malas de comer que son comunes en las personas con trastorno por atracón pueden causar problemas serios de la salud. Las complicaciones mayores del trastorno por atracón son por unas condiciones que muchas veces resultan de la obesidad. Estas complicaciones incluyen:

• La diabetes

• La hipertensión

• Colesterol alto

• Trastornos del bazo

• Trastornos del corazón

• Falta de aire

• Ciertos tipos de cáncer

• Trastornos de la menstruación

• Movilidad reducida (inhabilidad a moverse bien) y la fatiga

• Trastornos del sueño

 
Además, las personas que padecen el trastorno por atracón están extremamente afligidas por sus atracones. En algunos casos, las personas desatienden sus trabajos, la escuela, o actividades sociales por darse atracones.

A pesar que no se puedan prevenir todos los trastornos alimenticios, ayuda el empezar un tratamiento a penas se empiecen a tener síntomas. Además si enseñamos y animamos a las personas a tener una alimentación equilibrada,estilos de vida saludables y que tengan actitudes realistas sobre su imagen corporal poder ayudar a prevenir el desarrollo o empeoramiento de los trastornos alimenticios.

 

 

 

Bibliografía

http://www.clevelandclinic.org/health/sHIC/doc/s12249.pdf

 

 

Bulimia Nerviosa

"Las personas tratadas por bulimia en el Programa de Salud Mental han aumentado un 97% en dos años", según El Ministerio de Salud en el 2008. 

El crecimiento de esta patología es un tema muy importante, pues uno de los mayores detonantes del surgimiento de esta, es que la sociedad tiene parámetros muy restringidos para caracterizar a una persona como "modelo" y es ahí cuando la gente hace un intento en "adaptarse y querer ser como estos modelos culturales", cayendo en trastornos y patologías como la bulimia y la anorexia.

¿Qué es?

La bulimia nerviosa es un trastorno alimenticio, que se produce porque la persona tiene la necesidad de ingerir grandes cantidades de comida de una sola vez (atracón), en tiempos muy cortos. El problema de esta acción es que la persona no tiene control sobre lo que está comiendo y no puede detenerse, lo que le provoca un gran sentimiento de culpa, el cual es compensado con el vómito.

Las personas que sufren bulimia están preocupadas excesivamente por su peso, por lo cual después de esta conducta "atracón", le sigue un vómito autoinducidos y periodos de ayuno o de poca ingesta de alimentos. Otras formas o estrategias de controlar su peso es abusar de los laxantes, supositorios, enemas, diuréticos o hacer ejercicio de manera excesiva e intensa.

De la misma manera como ocurre con la anorexia, la persona sufre una distorsión de su cuerpo y no se siente agusta con él ni con su peso, se obsesiona con su apariencia física, con la necesidad de adelgazar y no toma el riesgo de las conductas destructivas que se está proporcionando. Es por esto que se produce una relación con la comida solo para lidiar con la ansiedad y el estrés, atracándose con comida y vomitando, para aliviar su tensión y generar un bienestar momentáneo.

Síntomas

Para que le diagnostiquen bulimia, una persona presentar:

• Ingesta de grandes cantidades de comida en un breve periodo de tiempo (Atracón), generalmente a escondidas.
• Vómitos inducidos, uso de medicamentos, ayunos prolongados, dietas restringidas o ejercicio físico excesivo luego de un atracón. Esto debe ser por un periodo de varios meses para que se considere que está en presencia de la enfermedad.
• Trastornos de la imagen física.
• Preocupación extrema por el peso y forma del cuerpo.
• Fuerte miedo a engordar.
• Sufrimiento y baja autoestima. 
• La bulimia se presenta generalmente en personas que ya han sufrido anorexia nerviosa.
• Apatía, fatiga, irritabilidad y cambios en el ritmo del sueño, lo que genera un mal rendimiento y el abandono del cuidado personal.

La bulimia además puede generar daños como:

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• Pérdida del esmalte dental y caries, deficiencia de electrolitos, problemas en la deglución, daño en el esófago y paredes del estómago, abrasiones en el dorso de las manos debido la mayoría de las veces a los vómitos.
• Ligera distensión abdominal con presencia de estreñimiento, hipertrofia de glándulas parótidas y lesiones en la garganta.
• Alteraciones endocrinas, siendo frecuente la aparición de irregularidades en el ciclo menstrual o amenorrea.

Tratamiento

Primeramente se debe ayudar a que la persona reconozca su enfermedad y principalmente en normalizar los hábitos alimenticios. Es por esto que el tratamiento debe enfocarse en los problemas físicos, psicológicos y emocionales, para así poder ayudar de una manera integral.

Algunos de los objetivos son:

• Ayudar al paciente a lograr sus objetivos, entienda y cambie su patrón de pensamiento.
• Identificar y tratar todo trastorno psicológico asociado, como la depresión, ansiedad, estrés, etc.
• Plan nutricional.
• Reducir o eliminar los atracones de comida y vómitos.
• Tratar complicaciones físicas.
• Brindar educación y motivar a que la persona realice una ingesta saludable de comida.
• Tratamiento farmacológico (antidepresivos).
• Terapias en grupo o individual.
• Terapia cognitiva conductual.
• Estimular y desarrollar el apoyo familiar.
• En los casos más graves, se requiere la internación, para asegurar un plan nutricional adecuado y así evitar conductas autodestructivas.
• Prevenir una recaída.

Todo el tratamiento debe estar asesorado por un nutricionista para que él "desarrolle un plan alimenticio" acorde y que la persona también aprenda a reconocer las señales del cuerpo y los impulsos por los atracones de comida y vómitos. Otro profesional que debe asesorar el tratamiento son los psicólogos para que con "medicamentos" (para reducir los atracones) y "psicoterapia" (terapia de comportamiento cognitivo) puedan ayudar a las personas con bulimia a mejorar su imagen corporal, a lidiar con sus emociones y eliminar sus comportamientos impulsivos.

El objetivo principal de todo este tratamiento es que la persona mejore su autoestima y se acepte así misma, siendo importante la ayuda familiar, para que de esta forma la persona pueda restaurar su equilibrio emocional y logre adoptar un estilo de vida saludable.

http://www.onmeda.es/enfermedades/bulimia.html

http://www.webconsultas.com/bulimia/tratamiento-de-la-bulimia-281

http://www.msal.gov.ar/index.php/component/content/article/48/209-bulimia

http://noticias.universia.cl/en-portada/noticia/2011/03/20/802873/trastornos-alimentarios-enfermedades-avanzan-silencio.html

Trastornos de la alimentación

Un trastorno de la alimentación es una enfermedad que causa graves perturbaciones en su dieta diaria, tales como comer cantidades muy pequeñas o comer en exceso. Una persona que tiene un trastorno de la alimentación puede haber comenzado por comer pequeñas o grandes cantidades de comida, pero en algún momento el impulso de comer más o menos se disparó fuera de control. Angustia severa o preocupación por la forma o el peso del cuerpo también se pueden caracterizar como un trastorno de la alimentación.

Los trastornos de la alimentación generalmente aparecen durante la adolescencia o adultez temprana, pero también se pueden dar durante la niñez o la adultez avanzada. Los trastornos de la alimentación más comunes son la anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y el trastorno por atracón.

Los trastornos de la alimentación afectan tanto a los hombres como a las mujeres.

Anorexia nerviosa: 

Es una enfermedad psiquiátrica caracterizada por una seria alteración de la percepción de la imagen corporal, afectando principalmente a las mujeres.

Cuando la persona padece este mal, se “ve y se siente gorda” a pesar de no estarlo y recurre a distintos métodos para lograr perder peso, basados fundamentalmente en una restricción anormal de la ingesta de alimentos, seguido por patrones muy rígidos y selectivos, que al mismo tiempo son irregulares y desordenados.

También se puede asociar a formas muy poco saludables de control de peso, como la autoinducción de vómitos, uso de diuréticos, laxantes y práctica de ejercicio excesivo.

Causas:

No se conocen las causas exactas de la anorexia nerviosa. Muchos factores probablemente estén involucrados. Los genes y las hormonas pueden jugar un papel. Las actitudes sociales que promueven tipos de cuerpos muy delgados también pueden contribuir.

Ya no se cree que los conflictos dentro de una familia contribuyan a éste u otros trastornos alimentarios.

Los factores de riesgo que predisponen a padecer anorexia abarcan:

• Estar más preocupado o prestarle más atención al peso y la figura
• Tener un trastorno de ansiedad en la niñez
• Tener una imagen negativa de sí mismo
• Tener problemas alimentarios durante la lactancia o la primera infancia
• Tener ciertas ideas culturales o sociales respecto de la salud y la belleza
• Tratar de ser perfeccionista o demasiado centrado en reglas

La anorexia generalmente comienza durante los años de adolescencia o a principios de la edad adulta y es más común en mujeres, aunque también se puede ver en hombres. El trastorno se observa principalmente en mujeres de raza blanca, de alto rendimiento académico y que tienen familia o personalidad orientada hacia el logro de metas.

Síntomas:

Para que le diagnostiquen anorexia, una persona debe:

• Tener un miedo intenso de aumentar de peso o engordar, incluso cuando su peso es insuficiente.
• Negarse a mantener el peso en lo que se considera normal para su edad y estatura (15% o más bajo del peso normal).
• Tener una imagen corporal que está muy distorsionada, estar muy concentrada en el peso corporal o la figura y negarse a admitir la gravedad de la pérdida de peso.
• No haber tenido su período menstrual durante tres o más ciclos (en mujeres).

Las personas con anorexia pueden limitar mucho la cantidad de alimento que comen, o comen y luego se provocan el vómito. Otros comportamientos abarcan:

• Cortar el alimento en pedazos pequeños o moverlos alrededor del plato en lugar de comérselos.
• Hacer ejercicio a toda hora, incluso cuando hay mal tiempo, están lastimadas o están muy ocupadas.
• Ir al baño inmediatamente después de las comidas.
• Negarse a comer en torno a otras personas.
• Usar pastillas que las hagan orinar (diuréticos), tener deposiciones (enemas o laxantes) o que disminuyan su apetito (pastillas para adelgazar).

Tratamiento:

El mayor desafío en el tratamiento de la anorexia nerviosa es ayudarle a la persona a reconocer que tiene una enfermedad. La mayoría de las personas que sufre este tipo de anorexia niega tener un trastorno alimentario y, con frecuencia, ingresa al tratamiento sólo cuando su afección es grave.

Los objetivos del tratamiento son primero restaurar el peso corporal normal y los hábitos alimentarios. Un aumento de peso de 1 a 3 libras por semana se considera una meta segura.

Se han diseñado muchos programas diferentes para tratar la anorexia. Algunas veces, la persona puede aumentar de peso:

• Incrementando la actividad social.
• Disminuyendo la cantidad de actividad física.
• Usando horarios para comer.

http://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastornos-de-la-alimentaci-n/index.shtml

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000362.htm

http://www.clc.cl/NOTICIAS/%C2%BFQue-es-la-Anorexia-Nerviosa-.aspx

Esquizofrenia

.Es un trastorno mental complejo que dificulta establecer la diferencia entre lo que es real e irreal, pensar de manera clara, tener respuestas emocionales normales, y actuar normalmente en situaciones sociales.

CAUSAS:

La esquizofrenia es una enfermedad compleja. Los expertos en salud mental no están seguros de cuál es su causa. Los genes pueden jugar un papel.

Se presenta por igual en hombres y mujeres. Generalmente comienza en los años de adolescencia o a principios de la adultez, pero puede empezar más tarde en la vida. Tiende a empezar más tarde en las mujeres y es una afección más leve.

En los niños, por lo general comienza después de la edad de 5 años. La esquizofrenia en la niñez es poco común y puede ser difícil diferenciarla de otros problemas del desarrollo, como el autismo.

SÍNTOMAS:

Los síntomas de esquizofrenia generalmente se van presentando lentamente a lo largo de meses o años. Algunas veces, la persona puede tener muchos síntomas y otras veces sólo unos pocos.

Las personas con esquizofrenia pueden tener dificultad para conservar amigos y trabajar. También pueden tener problemas con la ansiedad, la depresión y los pensamientos o comportamientos suicidas.

Los síntomas iniciales pueden abarcar:

• Sentirse irritable o tenso.
• Dificultad para concentrarse.
• Dificultad para dormir.

A medida que la enfermedad continúa, la persona puede tener problemas con el pensamiento, las emociones y el comportamiento, como:

• Comportamientos extraños.
• Escuchar o ver cosas que no existen (alucinaciones).
• Aislamiento.
• Disminución de la emoción.
• Problemas para prestar atención.
• Creencias fuertemente sostenidas que no son reales (delirios).
• Los pensamientos "saltan" entre diferentes temas (asociaciones sueltas). 

PRUEBAS Y EXÁMENES:

No existen exámenes para diagnosticar la esquizofrenia. Un psiquiatra debe examinarlo y hacer un diagnóstico, el cual se realiza con base en una entrevista que le hacen a la persona y a los miembros de su familia.

TRATAMIENTO: 

Durante un episodio de esquizofrenia, la persona puede necesitar hospitalización por razones de seguridad. Es a través de medicamentos, y de programas y terapias de apoyo.

--> Medicamentos:

Los medicamentos antipsicóticos son el tratamiento más efectivo para la esquizofrenia. Éstos cambian el equilibrio de químicos en el cerebro y pueden ayudar a controlar los síntomas.

Estos medicamentos, aunque son útiles, pueden causar efectos secundarios. Sin embargo, muchos efectos secundarios se pueden manejar. Por esta razón, no deben impedir que la persona consiga tratamiento para este serio trastorno.

Los efectos secundarios comunes de los antipsicóticos pueden abarcar:Vértigo, sensaciones de inquietud o nerviosismo, somnolencia (sedación), movimientos lentos, temblores, aumento de peso

El uso prolongado de antipsicóticos puede incrementar el riesgo de un trastorno de movimiento llamado discinesia tardía. Esta enfermedad provoca movimientos repetitivos que la persona no puede controlar. Consulte con su médico enseguida si usted o un miembro de la familia puede tener esta afección debido a un medicamento.

Cuando la esquizofrenia no mejora con antipsicóticos, se pueden ensayar otros medicamentos.

La esquizofrenia es una enfermedad crónica y la mayoría de las personas que la padecen necesitan estar con medicación antipsicótica de por vida.

--> Programas y terapias de apoyo:

La psicoterapia de apoyo puede ser útil para muchas personas con esquizofrenia. Las técnicas conductistas, tales como el entrenamiento de habilidades sociales, pueden ayudarle a la persona a desempeñarse mejor en situaciones sociales y laborales. El entrenamiento en el trabajo y las clases de fortalecimiento de las relaciones también son importantes.

Los miembros de la familia son muy importantes en el tratamiento de la esquizofrenia. Las habilidades importantes que se pueden aprender en tales programas abarcan:

• Hacerle frente a los síntomas que se presentan incluso mientras esté tomando medicamentos.
• Un estilo de vida saludable, que incluye dormir bien y mantenerse alejado de las drogas psicoactivas.
• Tomar los medicamentos correctamente y cómo manejar los efectos secundarios.
• Estar atento al regreso de los síntomas y saber qué hacer cuando reaparezcan.
• Conseguir los servicios de apoyo apropiados. 

PREVENCIÓN: 

La esquizofrenia no se puede prevenir.

Los síntomas se pueden prevenir tomando los medicamentos exactamente como el médico le indicó. Los síntomas probablemente reaparecerán si se suspende el medicamento.

El cambio o suspensión de los medicamentos solo lo debe hacer el médico que los recetó.

Fuentes:

• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000928.htm
• http://www.revistamedicina.com/sintomas-de-la-esquizofrenia/
• http://www.leanoticias.com/wp-content/uploads/2013/05/images23.jpg
• http://todossomosgriegos.files.wordpress.com/2013/01/help-728x456.jpg